【摘要】目的:探讨超声检查联合 PAS、Alvarado 评分系统对小儿急性阑尾炎临床诊断的价值,为急性阑尾炎提供有效诊断方案。 方法:选取 2019 年 9 月—2021 年 3 月新疆维吾尔自治区儿童医院小儿外科收治的疑似阑尾炎而进行手术的患者 148 例,经过超声 检查,采用 PAS、Alvarado 评分系统对其评分 , 并于手术后进行病理检查诊断。采用 ROC 曲线分析超声检查联合 PAS、Alvarado 评 分系统对小儿急性阑尾炎诊断准确性研究。结果:超声检查敏感度为 91.4%,特异度为 87.5%,约登指数为 0.79。PAS 评分 ROC 曲 线下的面积为 0.810(95% CI:0.626 ~ 0.994,P < 0.05);Alvarado 评分 ROC 曲线下的面积为 0.759(95% CI:0.599 ~ 0.919, P < 0.05)。在 PAS 评分为≥ 5 分时,其约登指数最高(J =0.55),敏感度 92.1%,特异度 62.5%,属于最佳临界值;在 Alvarado 评分为≥ 7 分,其约登指数最高(J=0.40),敏感度 77.1%,特异度 62.5%,属于最佳临界值。PAS 评分≥ 7 分且超声检查为阳性时, 其约登指数最高(J=0.81),敏感度 93.6%,特异度 87.5%,属于最佳临界值;Alvarado 评分联合超声检查方面,Alvarado 评分≥ 9 分且超声检查为阳性时,其约登指数最高(J =0.80),敏感度 92.9%,特异度 87.5%,属于最佳临界值。结论:超声检查联合 PAS 或 Alvarado 评分系统,其诊断效能优于单一 PAS、Alvarado 评分、超声检查,值得临床上推广。
【关键词】小儿急性阑尾炎;PAS 评分;Alvarado 评分;超声检查