【摘要】目的：探讨经颅多普勒超声联合颈动脉超声对老年脑梗死患者血管病变的临床诊断价值。方法：选取2022年1月—2024年 12 月长江航运总医院接收的96例老年脑梗死疑似血管病变患者，入院后均给予经颅多普勒超声、颈动脉超声检查，以头颈部CT血管造 影术检查结果为金标准。比较经颅多普勒超声、颈动脉超声检查结果；分析经颅多普勒超声、颈动脉超声检查血管病变的灵敏度、特 异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率，比较血管病变阳性与阴性患者的血流动力学参数。结果：96例患者经头颈部CT血管造影 术检查，轻度狭窄47例，中度狭窄27例，重度狭窄18例，闭塞4例，血管病变阳性49例，经颅多普勒超声Kappa=0.542，颈动脉超声 Kappa=0.646，联合检查Kappa=0.937；经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断血管病变的灵敏度、阴性预测值、准确率均高于经颅多普勒超声、 颈动脉超声单一检测，且联合检查的特异度、阳性预测值均高于经颅多普勒超声检查，差异有统计学意义（P＜0.05）；血管病变阳性患者 收缩期峰值流速、舒张末期流速均高于血管病变阴性患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合检查与金标准的一致性较高，可大 幅提高对血管狭窄的检测能力，减少漏诊和误诊，表明多模态影像联合应用具有更高的诊断可靠性。 

【关键词】老年；脑梗死；血管病变；经颅多普勒超声；颈动脉超声