【摘要】目的：观察分析急性坏疽阑尾炎穿孔多排螺旋 CT 的影像学特征，以期提高诊断和鉴别诊断水平。方法：回顾性搜集 2017 年 1 月— 2021 年 6 月于苏州高新区人民医院经手术病理证实的 20 例急性坏疽阑尾炎穿孔患者的临床 CT 影像资料，对 CT 表现进行分析与 总结。结果：20 例急性坏疽穿孔性阑尾炎均出现阑尾外径增粗及周围渗出及腹腔积液，阑尾外径平均为（10.87±4.32）m m；16 例腹腔见游离小气泡影；14 例阑尾粪石阳性，其中 2 例粪石部分游离腔外；6 例形成阑尾周围脓肿包块；8 例阑尾腔内积气；12 例盲肠壁增厚；6 例回盲部淋巴结肿大（短径＞ 10 mm）；18 例小肠不同程度的郁张积气，个别并发严重肠梗阻。结论：MSCT 可 直观、快捷、有效地诊断急性坏疽性阑尾炎穿孔，有利于临床对急性坏疽性阑尾炎穿孔进行及时诊断和治疗。 

【关键词】急性阑尾炎；穿孔；多层螺旋 CT