【摘要】本文报道了1例罕见的双冠状动脉-肺动脉瘘（CPAF）合并冠状动脉粥样硬化患者的影像学诊断及治疗过程。患者为70岁女性， 因“胸痛4 因“胸痛4 h余”入院，通过冠状动脉造影、心脏超声及冠状动脉增强CT检查，发现患者右冠状动脉中段狭窄50%，并伴有左主干及右 冠状动脉走行至肺动脉。结合症状及影像学检查结果确诊，综合考虑后给予患者抗血小板聚集、调脂稳斑等药物保守治疗，症状明显缓解， 院外随访期间无静息状态下心悸、胸闷，无明显胸痛等临床症状发生。CPAF合并冠状动脉粥样硬化是一种罕见且复杂的冠状动脉异常情况， 本文旨在强调解剖与功能评估并重的诊疗思路，以及个体化干预策略对改善患者预后的意义。
【关键词】冠状动脉-肺动脉瘘；冠脉造影；超声心动图；冠状动脉增强CT；冠状动脉粥样硬化