【摘要】目的：探讨原发性肺黏液腺癌（ PPMA）的多层螺旋CT（ MSCT）特征及其与病理学表现的相关性，为临床早期诊断提供依据。 方法：回顾性分析2015年1月—2024年4月山东大学齐鲁医院德州医院收治的15例经病理确诊的PPMA患者（结节/肿块型9例、肺炎型3例、混合型3例）的MSCT影像资料，结合病理结果探寻不同类型PPMA的影像特征差异，揭示肿瘤播散特征。结果：结节/肿块型 MSCT 表现以分叶征（9/9）、毛刺征（7/9）及树上蘑菇征（4/9）为主，强化程度差异显著；肺炎型MSCT表现为小叶间隔膨隆（3/3）、 血管漂浮征（3/3）及低强化；混合型兼具两型特征并伴卫星灶（3/3）。病理显示肿瘤细胞呈腺泡状结构，沿肺泡壁分布，黏液沉积明显，纤维比例较少。结论：原发性肺黏液腺癌的原发性肺黏液腺癌的MSCT MSCT特征与黏液分布及播散模式密切相关，混合型提示多肺叶侵袭风险，树上蘑菇征、小叶间隔膨隆等新征象可显著提升肿瘤早期播散诊断的特异性。
【关键词】原发性肺黏液腺癌；多层螺旋CT；影像学特征；病理学；影像诊断