【摘要】目的：探讨320排宽体CT低剂量肺减影碘图像（SLIM）在肺栓塞中的临床应用。方法：选取2022年7月—2024年7月在百 色市人民医院确诊为急性肺动脉栓塞并行肺动脉CT血管成像（CTPA）检查的患者90例，分为标准剂量（SD）组45例，低剂量（LD） 组45例。比较两组扫描的辐射剂量（ED）、客观图像质量噪声、信噪比（SNR）、对比度噪声比（CNR）。高年资与低年资医师组分别 采用Likert 5分制对两组CTPA图像和SLIM图像进行主观质量评分。以肺动脉DSA检查结果为金标准，比较不同组别对肺栓塞的诊断效果。 结果：SD组ED为4.09 为4.09 mSv高于LD组的2.51 组的2.51 mSv，差异有统计学意义（P＜0.05）。SD图像客观图像质量优于LD组，差异有统计学 意义（P＜0.05），但主观图像质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。高、低年资医生对两组肺动脉主干、叶肺动脉主干CTPA 及CTPA+SLIM诊断准确率均为100%。SD组高、低年资CTPA诊断段及段以下肺动脉血栓正确率分别为91.09%、80.75%，CTPA+SLIM正 确率分别为97.03%、91.09%；LD组高、低年资CTPA诊断正确率分别为91.30%、78.71%，CTPA+SLIM正确率分别为97.03%、91.09%。 SD、LD组中高、低年资医生CTPA+SLIM对段及段以下肺动脉血栓诊断效果均优于CTPA诊断效果，差异有统计学意义（P＜0.05）； SD、LD组中低年资CTPA+SLIM诊断效果与高年资CTPA诊断效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：SLIM技术能够提供更 丰富的肺动脉栓塞信息，高、低年资医生在不同辐射剂量下均提高诊断准确率，明显提高了低年资医生的诊断效果。
【关键词】320排宽体CT；柔性肺减影碘图像；肺栓塞；不同剂量；诊断信心评分