【摘要】目的：比较美国放射学会甲状腺影像报告及数据系统（ACR-TIRADS）与中华医学会超声分会甲状腺影像报告及数据系统 （C-TIRADS）在诊断不同大小甲状腺结节良恶性中的效能，为临床超声诊断提供参考。方法：选取2017年1月—2023年9月在临平区 中医院就诊的436例甲状腺结节患者（共513个结节）为研究对象，均经穿刺细胞学检查或手术病理证实结节性质。按结节直径≤1 中医院就诊的436例甲状腺结节患者（共513个结节）为研究对象，均经穿刺细胞学检查或手术病理证实结节性质。按结节直径≤1 cm 和＞1 和＞1 cm分组，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，比较两种系统的诊断效能。结果：513个结节中，良性239个（46.59%），恶性 274 个（53.41%）；直径≤1 274 个（53.41%）；直径≤1 cm结节243个，＞1 结节243个，＞1 cm结节270个。在直径≤1 结节270个。在直径≤1 cm结节中，C-TIRADS的曲线下面积（AUC）为0.879、 灵敏度0.905、特异度0.778，ACR-TIRADS的AUC为0.864、灵敏度0.746、特异度0.852；在直径＞1 为0.864、灵敏度0.746、特异度0.852；在直径＞1 cm结节中，C-TIRADS的 AUC为0.926、灵敏度0.881、特异度0.882，ACR-TIRADS的AUC为0.937、灵敏度0.881、特异度0.860。两种系统对直径＞1 为0.937、灵敏度0.881、特异度0.860。两种系统对直径＞1 cm 结节的AUC、灵敏度及特异度均高于直径≤1 、灵敏度及特异度均高于直径≤1 cm结节。结论：ACR-TIRADS与C-TIRADS在诊断不同大小甲状腺结节良恶性中均具有 较高效能，且对直径＞1 较高效能，且对直径＞1 cm甲状腺结节的整体诊断效果更优。
【关键词】甲状腺结节；C-TIRADS；ACR-TIRADS；超声检查；诊断效能