【摘要】目的:探讨具有环形强化特征的乳腺癌患者中,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、
增殖细胞核抗原(Ki-67)等生物标志物表达与MRI影像学特征的关联,为临床术前评估、治疗方案制定及预后判断提供依据。方法:回
顾性收集济南市第八人民医院2020年1月—2024年12月术后病理证实的68例具有环形强化特征的乳腺癌患者临床资料,所有患者术
前均行MRI检查,测量病变环壁/环内表观弥散系数(ADC)、强化率,评估病变形态、边缘及时间-信号强度曲线(TIC)类型;
采用免疫组化法检测生物标志物表达,依据表达情况分组。比较不同生物因子表达状态下乳腺癌的影像特征。结果:68例患者中浸润
性导管癌占比最高(55.88%,38/68),不同病理类型的ER、PR、HER-2、Ki-67表达差异有统计学意义(P<0.05);ER阳性、PR阳性、
Ki-67 低表达病变边缘毛刺征占比更高,HER-2阳性病变形态以规则圆形/椭圆形为主,差异有统计学意义(P<0.05);ER、PR阳性
组环壁/环内ADC值低于阴性组,PR阳性组环内强化率高于阴性组,Ki-67高表达组环壁/环内ADC值高于低表达组、环内强化率低
于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05),HER-2表达与ADC值、强化率无关联(P>0.05);各生物标志物组间环壁/环内TIC
类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论:具有环形强化特征的乳腺癌,其ER、PR、Ki-67表达与MRI形态学特征(边缘、形态)及
功能参数(ADC值、强化率)存在相关性。
【关键词】乳腺癌;磁共振成像;环形强化;生物标志物;表观弥散系数