【摘要】目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在老年股骨颈骨折分型诊断中的价值及发生股骨头缺血坏死的风险因素。方法：选取扬州大 学附属兴化人民医院2019年1月—2023年12月接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者60例作为研究对象进行回顾性分析，术前均接受 MSCT检查，同时对患者进行为期6个月的跟踪随访，按照是否发生股骨头缺血坏死（AVN）分为对照组（30例，未发生AVN）与观 察组（30例，发生AVN），比较不同分型股骨颈骨折患者术前MSCT检查参数，同时比较两组一般资料与MSCT检查参数，采用多因素 Logistic 回归分析诱发AVN 的影响因素。结果：不同分型股骨颈骨折患者的小凹最低点位移、中心位移比较，Ⅳ型＞Ⅲ型＞Ⅱ型＞Ⅰ型， 股骨颈区最小横截面积比较，Ⅳ型＜Ⅲ型＜Ⅱ型＜Ⅰ型，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组Ⅲ/Ⅳ型骨折患者占比高于对照组， 小凹最低点位移距离、中心位移距离大于对照组，股骨颈区最小横截面积小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组骨折位置 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，骨折分型、小凹最低点位移、中心位移、股骨颈区最小横截 面积均为诱发AVN的独立因素。结论：老年股骨颈骨折患者经过MSCT诊断得到的参数指标能够在一定程度上判断骨折类型，同时可以 根据其MSCT参数指标预测股骨头缺血性坏死的发生。
【关键词】多层螺旋CT；老年；股骨颈骨折；诊断；术后评估