【摘要】目的：探讨术前超声造影（CEUS）联合超声引导下细针穿刺（US-FNA）检查对甲状腺影像报告及数据系统（TI-RADS）3～5类 甲状腺结节的诊断价值。方法：选取2021年10月—2024年10月在苏州市相城人民医院经超声诊断为TI-RADS 3～5类的甲状腺结节患者 86 例（结节98个），均于术前完善CEUS和US-FNA检查。以术后病理结果为金标准，分析CEUS、US-FNA单一和联合检查对TI-RADS 3～ 5 类甲状腺结节的诊断价值。结果：病理结果显示，98个结节中28个为恶性，70个为良性。CEUS确诊恶性21个，良性66个；US-FNA确 诊恶性24个，良性65个；CEUS联合US-FNA确诊恶性28个，良性64个。CEUS诊断TI-RADS 3～5类甲状腺结节与金标准的一致性尚 可（Kappa=0.716）；US-FNA诊断与金标准的一致性较好（Kappa=0.755）；CEUS联合US-FNA诊断与金标准的一致性极好（Kappa=0.951）。 CEUS联合US-FNA诊断恶性甲状腺结节的灵敏度、准确率均高于CEUS和US-FNA单一检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：CEUS联合US-FNA检测可为TI-RADS 3～5类甲状腺结节术前诊断补充更多数据信息，以提高临床诊断灵敏度，避免医疗过度。
【关键词】超声造影；超声引导下细针穿刺；甲状腺影像报告及数据系统；甲状腺结节；甲状腺癌