【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声（简称彩超）对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的诊断价值。方法：选取南通市通州区人民医院 2020 年3月—2023年3月确诊为脑卒中的60例患者为研究对象，所有受检者均接受颈动脉彩超检查及数字减影血管造影（DSA）检查。 以DSA检查作为诊断金标准，分析颈动脉彩超在缺血性脑卒中患者颈动脉内-中膜增厚及颈动脉斑块中的诊断价值，同时比较颈动脉斑 块阳性和阴性两组对象的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）以及舒张终末期流速和收缩期峰值流速比值（D/S）。结果：彩超诊断颈动脉 内-中膜增厚的灵敏度、特异度、准确率分别为94.12%（48/51）、88.89%（8/9）、93.33%（56/60）；且经Kappa一致性检验显示，彩 超检出颈动脉内-中膜增厚患者与金标准DSA的确诊结果高度一致（Kappa=0.897）。彩超诊断颈动脉斑块的灵敏度、特异度、准确率分别 为95.35%（41/43）、94.12%（16/17）、95.00%（57/60）；且经 Kappa一致性检验显示，彩超检出颈动脉斑块患者与金标准DSA的确诊结 果也高度一致（Kappa=0.935）。颈动脉斑块阳性组患者的颈动脉RI、PI、D/S均小于颈动脉斑块阴性组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：彩超检查对缺血性脑卒中患者的颈动脉内-中膜增厚及颈动脉斑块具有较高的诊断效果，与DSA金标准诊断价值相当，且可以结合 颈部血流信号指标对颈动脉斑块的治疗提供临床指导。
【关键词】缺血性脑卒中；彩色多普勒超声；颈动脉斑块；数字减影血管造影；搏动指数