【摘要】目的：探讨18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）对碘-131难治性分化型甲状 腺癌（DTC）的鉴别价值。方法：收集2022年1月—2023年12月重庆医科大学附属第一医院经病理确诊为分化型甲状腺癌、接受过放 射性碘治疗且临床资料完整的102例患者，根据放射性碘治疗反应及病情进展特点分为难治性DTC组（n=53）与敏感性DTC组（n=49）， 对所有患者进行18F-FDG PET/CT检查，记录甲状腺床及颈部淋巴结区域阳性率、病灶形态、边界特征、原发灶及转移灶的最大标准摄 取值（SUVmax ），全身远处转移灶检出率及分布特点，分析18F-FDG PET/CT量化参数对难治性DTC鉴别诊断的效能。结果：难治性 DTC组的甲状腺床及颈部淋巴结区域阳性率、病灶形态不规则比例、边界模糊比例、全身远处转移检出率及原发灶和转移灶SUVmax 均高于敏感性DTC组，差异有统计学意义（P＜0.05）。原发灶、转移灶SUVmax 截断值分别为2.81、4.15时，鉴别难治性DTC效 能最高，约登指数分别为0.642、0.483，曲线下面积分别为0.877、0.785，灵敏度分别为88.68%、83.02%，特异度分别为75.51%、 65.31%。结论：难治性DTC患者的甲状腺床及颈部淋巴结区域阳性率高，病灶形态多呈不规则、边界模糊，全身远处转移检出率高且原 发灶和转移灶SUVmax 高。18F-FDG PET/CT对难治性DTC方面具有较好的鉴别诊断价值，可指导临床治疗。
【关键词】18F-氟代脱氧葡萄糖；正电子发射断层显像；计算机断层扫描；碘-131难治性甲状腺癌；分化型甲状腺癌