【摘要】目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在肺癌鉴别诊断及TNM分期评估中的应用效果。方法：选取2023年10月—2024年9月于岳阳市中心医院治疗的112例肺癌患者，均实施MSCT检查，以手术病理结果为金标准，分析MSCT对肺癌的诊断效果、对TNM分期的诊断效能以及对不同病理类型的诊断效果。结果：MSCT确诊肺癌106例，漏诊2例，误诊24例，诊断准确率为94.64%，Kappa值为0.71，与病理结果的一致性较高（P＜0.05）。病理结果显示，Ⅰ期36例，Ⅱ期45例，Ⅲ期31例；MSCT结果显示，Ⅰ期34例（真阳性31例，假阳性3例），Ⅱ期45例（真阳性39例，假阳性6例），Ⅲ期33例（真阳性29例，假阳性4例）；MSCT对肺癌TNM分期中的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。MSCT在鳞癌、腺癌、小细胞肺癌的分叶征、毛刺征、胸膜塌陷征、空洞形成、胸腔积液中的检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但在支气管血管集束征、空泡征、钙化征、磨玻璃征方面的检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：MSCT在肺癌鉴别诊断及TNM分期评估中的应用效果显著，对肺癌的诊断准确率较高，且对不同TNM分期的诊断效能也较高，能有效显示不同病理类型的征象特点，有助于指导临床诊治和评估病情。

【关键词】肺癌；多层螺旋CT；鉴别诊断；TNM分期；病理检查