【摘要】目的：探讨螺旋CT灌注成像对肝癌介入术后肿瘤活性的评估价值。方法：随机选取2023年5月—2024年10月徐州市中心医院收治的肝癌介入术后患者150例，所有患者均接受螺旋CT灌注成像检查，以数字减影血管造影（DSA）检查结果作为金标准，分析螺旋CT灌注成像检查对介入术后肿瘤活性的诊断效能；观察螺旋CT灌注成像的影像学表现，并比较介入治疗前的癌灶与正常肝组织的血流灌注相关参数差异、介入治疗前后血流灌注相关参数变、介入治疗后残留病灶和完全灭活病灶的血流灌注相关参数差异。结果：DSA检查结果显示，150例患者中，67例患者的病灶中存在残留活性，83例患者的病灶完全灭活，螺旋CT灌注成像诊断灵敏度为88.05%，特异度为84.33%，阳性预测值为81.94%，阴性预测值为89.74%，准确率为86.00%；介入治疗后，癌灶的血容量（BV）、血流量（BF）、肝动脉灌注量（HAP）、肝动脉灌注指数（HAPI）、全肝总灌注量（TLP）、表面通透性（PS）均高于正常肝组织，门静脉灌注量（PVP）、平均通过时间（MTT）、开始时间（TTS）均低于正常肝组织，差异有统计学意义（P＜0.05）；介入治疗后，残留活性灶的BV、BF、HAP、HAPI、TLP、PS均高于完全灭活病灶，PVP、TTS均低于完全灭活病灶，差异有统计学意义（P＜0.05）；残留活性灶和完全灭活病灶的MTT比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：螺旋CT灌注成像可有效评估肝癌患者介入治疗后的肿瘤活性变化，为临床中肿瘤活性的评估提供参考。

【关键词】螺旋CT灌注成像；肝癌；介入治疗；肿瘤活性；数字减影血管造影