【摘要】目的：探讨冠状动脉CT血管成像（CTA）对冠心病（CHD）诊断和冠脉粥样硬化斑块性质评估的应用价值。方法：选取2023年6月—2024年11月徐州矿务集团总医院收治的疑似CHD患者70例，均接受冠状动脉CTA检查，并以冠状动脉造影检查结果为金标准，分析冠状动脉CTA对CHD及冠状动脉狭窄程度的诊断结果与金标准的一致性；比较不同冠状动脉狭窄程度CHD患者的斑块性质差异、不同斑块性质患者的冠状动脉CTA参数差异。结果：冠状动脉造影检查结果显示，70例患者中，52例确诊为CHD；冠状动脉CTA检查正确检出CHD48例，诊断灵敏度为92.30%，特异度为88.89%，准确率为91.42%，Kappa值 = 0.783，与冠状动脉造影检查具有较高的一致性；冠状动脉CTA检查狭窄程度的结果显示，无狭窄20例，轻度狭窄19例，中度狭窄19例，重度狭窄12例，准确率为85.71%（60/70）；不同冠状动脉狭窄程度CHD患者的钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块占比比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中轻度狭窄患者以钙化斑块为（52.38%），

中度狭窄患者以混合斑块为主（52.94%），重度狭窄/闭塞患者以非钙化斑块为主（78.57%）。钙化斑块CT值高于混合斑块和非钙化斑块，差异有统计学意义（P＜0.05）；混合斑块CT值高于非钙化斑块，差异有统计学意义（P＜0.05）；钙化斑块和混合斑块患者的左前降支

径线和左前降支截面积均高于非钙化斑块，差异有统计学意义（P＜0.05）；钙化斑块和混合斑块患者的左前降支径线和左前降支截面积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冠状动脉CTA对于CHD具备较高的诊断效能，且可有效评估冠状动脉粥样硬化斑块性质，在CHD的评估中具备一定借鉴和参考价值。

【关键词】CT血管成像；冠心病；冠脉狭窄；冠脉粥样硬化斑块；斑块性质