【摘要】目的：探讨能谱CT在下肢动脉CT血管造影（CTA）显示远端血管成像中的应用效果。方法：选取2023年1月—2024年6月广西壮族自治区南溪山医院收治的疑似下肢动脉狭窄或闭塞患者80例进行回顾性分析，所有患者均接受能谱CT检查，重建50 keV单能量图像，下肢动脉分为腹髂段、股腘段及膝下段，进行客观和主观图像质量评价；以数字减影血管造影（DSA）结果为金标准，分析能谱CT对各段血管的诊断效能。结果：腹髂段和股腘段的CT值、信噪比（SNR）和对比度噪声比（CNR）均高于膝下段，差异有统计学意义（P＜0.05），但腹髂段和股腘段的SNR和CNR比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；3段血管成像主观评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；DSA检查检出50%以上闭塞腹髂段155根、股腘段210根及膝下段212根，完全闭塞腹髂段47根、股腘段68根、膝下段102根。856根血管CTA检查检出50%以上闭塞腹髂段151根、股腘段201根及膝下段200根，完全闭塞腹髂段40根、股腘段59根、膝下段97根，诊断准确率均在85%以上；CTA检查血管50%以上狭窄的准确率为腹髂段＞股腘段＞膝下段，血管完全闭塞的准确率为股腘段＞腹髂段＞膝下段，但是两两之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：能谱CT在下肢动脉硬化闭塞症的筛查方面表现出色，准确率较高，检查过程安全且无创，具有应用价值。

【关键词】能谱CT；双低剂量扫描；下肢动脉硬化闭塞症；CT血管造影；辐射量