【摘要】目的：探讨多层螺旋CT灌注成像参数对急性胰腺炎病情程度的评估价值。方法：选取2021年3月—2024年10月西安电力中心医院收治的急性胰腺炎患者63例，根据病情严重程度，将轻、中度急性胰腺炎患者纳入A组（n = 45），将重度急性胰腺炎患者纳入B组（n = 18），所有患者均接受多层螺旋CT灌注成像检查，比较两组的多层螺旋CT灌注参数差异，采用Spearson分析法分析急性胰腺炎患者病情严重程度与多层螺旋CT灌注参数的相关性，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析多层螺旋CT灌注参数对重度急性胰腺炎的诊断效能。结果：A组的血流量（BF）、组织血容量（BV）高于B组，表面通透性（PS）低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组平均通过时间（MTT）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman分析结果显示，急性胰腺炎患者的病情严重程度与BF、BV呈负相关（P＜0.05），与PS呈正相关（P＜0.05）；与MTT之间无明显相关性（P＞0.05）。BF、BV、PS的曲线下面积（AUC）分别为0.778、0.821、0.675，对应的截断值分别为75.99 mL/（100 g·min）、11.65 mL/100 g、32.11 mL/（100 g·min）。利用上述3个检验变量构建一个简易的预测模型，通过二元Logistic回归生成预测概率（P）。根据ROC曲线显示的结果，这个简易模型对于评估急性胰腺炎病情程度表现出较高的准确性，AUC值为0.927。经过Z检验，发现其AUC均显著高于单独使用BF、BV、PS的AUC（P＜0.05），该模型的评估灵敏度为88.90%，特异度为82.22%。结论：多层螺旋CT灌注参数能够有效评估和诊断急性胰腺炎患者病情严重程度，为临床决策提供借鉴和参考。

【关键词】多层螺旋CT灌注成像；急性胰腺炎；病情程度；诊断；评估