【摘要】目的：分析双层探测器光谱CT（SDCT）诊断良恶性肺结节的效果。方法：选取2022年6月—2024年6月济南市中西医结合医院收治的96例肺结节患者，均行SDCT检查，以病理检查作为金标准，分析SDCT诊断肺结节良恶性的效果，比较不同性质肺结节患者的SDCT影像学特征及SDCT参数。结果：96例肺结节患者中，病理检查共检出54例恶性，42例良性；SDCT诊断恶性肺结节的灵敏度为92.59%（50/54），准确率为96.77%（90/96），特异度为95.24%（40/42），SDCT与金标准的诊断一致性较好（Kappa值 = 0.874）；恶性肺结节患者的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、不规则形态、血管集束征占比高于良性患者，静脉期的碘浓度、标准化碘浓度及有效原子序数均低于良性患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：SDCT可有效诊断良恶性肺结节，良恶性结节的SDCT影像学特征及参数存在差异，值得临床应用。

【关键词】肺结节；良性；恶性；双层探测器光谱CT；诊断效果