【摘要】目的:比较MRI与动态增强CT扫描诊断肝细胞癌(HCC)的价值。方法:选取2022年5月—2024年5月甘肃省第三人民医院收治的104例疑似HCC患者为研究对象,均行MRI、动态增强CT扫描,以病理检查为金标准,比较两种检查方法的诊断价值。结果:104 例疑似 HCC患者中,病理检查确诊73 例,MRI准确检出 71 例,动态增强CT 扫描准确检出 62 例;MRI 诊断 HCC 的灵敏度为97.26%、准确率为97.12%、阴性预测值为93.75%,高于动态增强CT扫描的84.93%、86.54%、71.79%,差异有统计学意义(P<0.05);73 例 HCC 患者中,长径≤ 2 cm 病灶 42 例,长径> 2 cm病灶 31 例;MRI对长径≤ 2 cm 病灶的检出率高于动态增强 CT,差异有统计学意义(P<0.05)。动态增强CT影像特征中,动脉期病灶表现为均匀强化,呈现为高密度,部分强化不显著,强化呈现为“快进快出”;门静脉期病灶强化程度下降,大部分呈现为低密度;延长期的病灶密度下降,仅有部分呈现为等密度。MRI影像特征中,动脉期强化,门静脉期减退,表现为低信号转变的“快进快出”特征,延迟扫描肝胆特异期呈低信号,少数动脉期强化不显著;门静脉期呈现为稍高信号。结论:与动态增强 CT扫描比较,MRI 可更有效地诊断 HCC,值得临床应用。
【关键词】肝细胞癌;磁共振成像;动态增强CT扫描