【摘要】目的：探讨颅脑 CT 灌注（CTP）联合头颈部 CT 血管成像（CTA）在急性脑梗死中的应用价值。方法：选取 2019 年 1 月—2022年3月临床疑似急性脑梗死患者170例，其中150例经综合诊断确诊为急性脑梗死；所有患者均在急性期行颅脑CTP及头颈部CTA检查，比较CTP和CTA对急性脑梗死的诊断价值，将脑血容量（CBV）与脑血流量（CBF）灌注图不匹配区判定为缺血性半暗带（IP）区，经ADW4.6后处理软件分别测量梗死核心区、IP区、健侧区的CBV、CBF、达峰时间（TTP），平均通过时间（MTT）。结果：CTP联合CTA诊断急性脑梗死的灵敏度、阴性预测值及准确率均高于CTP检查，差异有统计学意义（P＜0.05），150例急性脑梗死患者中，138例出现颈部及颅内动脉狭窄或闭塞，12例无血管狭窄；150例急性脑梗死患者中，123例CTP显示灌注参数异常，脑梗死核心区的CBV、CBF低于健侧区，梗死核心部位TTP、MTT高于健侧区，123例CTP显示异常患者中，86例出现IP区，脑梗死核心区的CBV、CBF低于IP区，梗死核心部位MTT与TTP高于IP区，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：颅脑CTP联合头颈部CTA可提高急性脑梗死的灵敏度及准确率，颅脑CTP联合头颈部CTA可为急性脑梗死的诊断及IP的诊断提供重要的参考依据。

【关键词】CT灌注；CTA；急性脑梗死；缺血性半暗带；诊断价值