【摘要】目的：分析超声征象半定量评分联合三维能量多普勒超声（3D-PDU）血管化参数在孕晚期前置胎盘（PP）伴胎盘植入（PA）诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2020年7月—2023年6月柳州市妇幼保健院收治的107例PP患者的临床资料，以术后病理检查结果为金标准，根据是否发生PA将患者分为 PA 组（n=42）和无PA组（n=65）。比较两组一般资料、超声征象半定量评分和3D-PDU血管化参数[血管化指数（VI）、流量指数（FI）、血管流量指数（VFI）]，采用Logistic回归进行多因素分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估超声征象半定量评分、3D-PDU血管化参数及两者联合对PP伴PA患者的诊断价值。结果：PA组超声半定量评分、VI、FI、VFI水平均高于无PA组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归显示，超声半定量评分、FI、VFI是PP患者合并PA的影响因素（P＜0.05）；ROC 曲线显示，超声半定量评分、FI、VFI 的曲线下面积（AUC）分别为 0.943、0.831、0.905，超声半定量评分的AUC最高，其灵敏度和特异度分别为 80.95%、100.00%；超声半定量评分联合3D-PDU血管化参数的AUC为0.996，灵敏度和特异度分别为97.62%、100.00%。结论：孕晚期采用超声征象半定量评分联合 3D-PDU 血管化参数对 PP 伴 PA 患者的诊断价值较高，有助于临床尽早诊断是否伴有PA。

【关键词】孕晚期；前置胎盘；胎盘植入；超声征象半定量评分；三维能量多普勒超声；血管化参数