【摘要】目的：分析螺旋 CT动态增强扫描在孤立性肺结节（SPN）良恶性鉴别诊断中的效果及价值。方法：选取2021年1月—2024年1月遵义市第一人民医院收治的80例SPN患者为观察组，选取同期体检的健康人员80例为对照组，均采用128层CT扫描仪完成检查，先进行胸部常规扫描，随后进行增强扫描，比较两组检查结果。结果：螺旋CT动态增强扫描肺结节检出率为 98.75%，与临床病理结果差异较小，同时螺旋CT动态增强扫描的灵敏度、特异度、准确率略低于手术病理结果。病理检出结果显示，80例肺结节中，恶性12例，良性68例。螺旋CT动态增强扫描检出78例阳性，其中恶性11例、良性67例，另检出2例阴性（均为良性）。经计算，恶性准确率为 91.67%（11/12），良性准确率为 98.53%（67/68）；恶性 SPN 患者的CT值、峰值CT值（PH 值）及标准化峰值CT值 / 绝对峰值CT值（SPH/APH）均高于良性结节，差异具有统计学意义（P＜0.05）。良性结节多呈圆形 / 类圆形，边缘光滑规则；恶性结节多为不规则形状，边缘模糊或伴毛刺、分叶征，增强幅度不均匀且直径更大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：螺旋 CT 动态增强扫描具有高空间分辨率的特点，为 SPN 的良恶性鉴别提供了强有力的支持。

【关键词】螺旋CT动态增强扫描；孤立性肺结节；良恶性；诊断价值