【摘要】目的：探讨孤立结节型肺隐球菌病与实性肺腺癌的鉴别诊断中CT检查的临床意义。方法：回顾性分析2021年6月—2023年6月寿光市人民医院收治的孤立结节型肺隐球菌病患者（n=40，对照组）和实性肺腺癌患者（n=40，观察组）的临床资料与CT影像表现，对两组病灶的直径、病灶的影像特征、在肺野下的分布情况以及CT 值进行分析。结果：观察组的病灶直径比对照组大，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的分叶征、毛刺征、强化征、胸膜凹陷征发生率高于对照组，而晕征、支气管充气征、宽基底征发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组的空泡征发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组病灶在肺野下的分布情况，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组在平扫期、动脉期以及静脉期的CT 值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实性肺腺癌患者的病灶直径比孤立结节型肺隐球菌病患者的大，晕征、支气管充气征、宽基底征为孤立结节型肺隐球菌病的典型CT 特征，而分叶征、毛刺征、强化征、胸膜凹陷征为实性肺腺癌的典型 CT 特征，相比之下实性肺腺癌的病灶 CT 值更高，临床可综合分析影像学表现及 CT值对疾病进行准确鉴别诊断。

【关键词】孤立结节型肺隐球菌病；实性肺腺癌；鉴别诊断；计算机体层摄影；病灶直径