【摘要】目的：联合应用实时三维超声心动图、三维斑点追踪超声成像（3D-STE）及压力-应变环技术（PSL）定量评价左室心肌致密化

不全（LVNC）患者的左心室收缩功能。方法：纳入2022年10月—2024年7月于深圳市前海蛇口自贸区医院就诊的LVNC患者30例（LVNC组），选择同期健康志愿者50例（对照组），测量常规超声心动图参数，采集三维全容积超声图像，分析获得左室容积参数舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、射血分数（EF）、球形指数（SPI），以及3D-STE参数左室整体纵向应变（3D-GLS）、面积应变（GAS）、径向应变（GRS）、圆周应变（GCS）；应用PSL技术获得左室二维整体纵向应变（2D-GLS）及整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE）。比较两组间各参数的差异，采用Pearson相关分析左室应变参数与心肌做功参数的相关性。结果：LVNC组3D-EF值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔舒张末期厚度（IVSTD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWD）、2D-EF、EDV、ESV、SPI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。LVNC组2D-GLS、3D-GLS、GAS低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组GRS、GCS比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。LVNC组患者GWI、GWE低于对照组，GWW高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组GCW比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。LVNC组3D-GLS、GAS与GWI、GCW、GWE呈正相关（P＜0.001），3D-GLS、GAS与GWW呈负相关（P＜0.001）。结论：LVNC患者LVEF仍正常时，左室整体应变参数及心肌做功参数已显示左室收缩功能受损；联合应用实时三维超声心动图、3D-STE及PSL技术可敏感反映LVNC患者的左室心肌功能，为临床早期评价LVNC患者的左室功能提供可靠的量化依据。

【关键词】心肌致密化不全；左心室功能；三维斑点追踪；心肌做功