【摘要】目的：研究颅脑磁共振三维动脉自旋标记（3D-ASL）对急性脑梗死的诊断价值。方法：选取2023 年4月—2024年4月烟台市福山区人民医院收治的疑似急性脑梗死患者60例，所有患者均行常规MRI扫描序列、颅脑磁共振3D-ASL检查，并以临床综合诊断为金标准，比较常规MRI与3D-ASL对急性脑梗死患者的诊断效能，并应用3D-ASL技术观察患者不同标记后延迟时间（PLD）时脑血流灌注情况。结果：3D-ASL检查急性脑梗死的灵敏度、准确率、阴性预测值均高于常规 MRI，差异有统计学意义（P＜0.05）；3D-ASL检查急性脑梗死的特异度、阳性预测值略高于常规MRI，差异无统计学意义（P＞0.05）。急性脑梗死患者PLD为1525ms和2525ms时，左右两侧各脑叶的脑血流量（CBF）值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者经常规 MRI 扫描未见明显异常，追加扫描3D-ASL时（PLD=1525ms）可见右侧大脑中动脉供血区域呈现低灌注或右侧大脑半球见大面积低灌注或左侧小脑半球斑片呈高灌注。结论：颅脑磁共振 3D-ASL检查可及时发现急性脑梗死患者早期灌注改变及梗死情况，为临床提供准确的脑血流信息，从而为治疗决策是否适合溶栓提供可靠依据。

【关键词】颅脑磁共振3D-ASL；常规MRI扫描序列；急性脑梗死；血流灌注；脑缺血