【摘要】目的：分析磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）结合灌注加权成像（PWI）技术评估急性脑梗死（ACI）患者预后的价值。方法：选取 2020年1月—2024年1月贵港市人民医院收治的174例ACI患者，均行溶栓治疗，根据其格拉斯哥预后量表（GOS）评分分为预后良好组（GOS 评分≥4分）、预后不良组（GOS评分为1～3分），对比两组基本资料及MRI-DWI、PWI各项参数的差异；以单因素确定基本资料、MRI-DWI、PWI各项参数与ACI患者预后的关系，多因素确定不良预后的因素；另描绘受试者工作曲线（ROC），探究 MRI-DWI、PWI 联合预测患者预后的价值。结果：174 例患者中，GOS 评分≥4分156例（89.66%），GOS 评分为1～3分18例（10.34%）。单因素分析显示，年龄、高血压、糖尿病、表观弥散系数（ADC）值、局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）与ACI患者的预后有关，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，年龄＞60岁、有高血压、有糖尿病、ADC 低、rCBF 低、rCBV 低、MTT 长、TTP长是导致ACI患者出现不良预后的高危因素（P＜0.05）。ROC结果显示，ADC、rCBF、rCBV、MTT、TTP联合预测ACI患者预后的曲线下面积高于各指标单独预测。结论：MRI-DWI结合PWI能有效预测ACI患者的预后。

【关键词】急性脑梗死；磁共振弥散加权成像；灌注加权成像；危险因素；预后