【摘要】目的：分析上消化道早期癌及癌前病变诊断中 CT 检查的应用价值。方法：选取 2023 年 3 月—2024 年 3 月临泽县人民医院疑似上消化道早期癌及癌前病变患者 158 例，均进行 CT 检查，以病理诊断作为金标准，评估 CT 诊断价值。结果：158 例疑似上消化道早期癌及癌前病变患者，病理检查确诊 96 例，CT 诊断准确检出 93 例，灵敏度 96.88%（93/96），特异度 96.77%（60/62），准确率 96.84%（153/158），与金标准一致性极好（Kappa=0.934）。CT 诊断早期癌准确率 97.06%，癌前病变准确率 96.77%；CT 诊断黏膜内癌准确率 100.00%、黏膜下层浅层癌准确率 93.33%；CT 诊断低级别上皮内瘤变准确率 97.62%、高级别上皮内瘤变准确率 95.00%；CT 诊断食管上段、中段病灶准确率均为 100.00%，下段病灶准确率 94.12%；胃窦、胃体、胃角病灶准确率分别为 94.74%、94.44%、100.00%。结论：在对上消化道早期癌及癌前病变的诊断中，CT 作为一种非侵入性筛查手段，可有效显示病变类型、病变部位，对于肿瘤良恶性的鉴别具有较高的应用价值。

【关键词】上消化道；早期癌；癌前病变；CT 检查；准确率