【摘要】目的：分析 CT 血管成像（CTA）在冠心病诊断及在冠状动脉斑块特征分析中的应用价值。方法：选择 2021 年 6 月—2023 年6 月于北京丰台医院就诊的 130 例疑似冠心病患者为研究对象，所有患者均开展冠状动脉 CTA 检查，以冠状动脉造影结果为金标准，分析冠状动脉 CTA 诊断冠心病的灵敏度、特异度。统计确诊患者的冠状动脉斑块数量，并根据光学相干断层扫描（OCT）检查下斑块性质将其分为高危组和低危组。比较高危组和低危组斑块的 CTA 影像学特征、参数。结果：冠状动脉 CTA 诊断冠心病的灵敏度为 91.07%，特异度为88.89%，准确率为 90.77%。冠心病患者共检查出冠状动脉 224 条，斑块 148 个，其中高危斑块 60 个，低危斑块 88 个。CTA 影像学特征比较下，高危组斑块正性重构率、餐巾环征率均高于低危组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。CTA 参数比较下，高危组血管狭窄程度、斑块体积（TPV）、脂质斑块体积（LPV）、重塑指数（RI）、斑块长度（PL）、斑块负荷（TPB）均高于低危组，钙化斑块体积（CPV）低于低危组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：冠状动脉 CTA 诊断冠心病的效能较高，且冠状动脉 CTA 检查通过影像学特征、参数的统计比较能够为患者冠状动脉斑块特征的分析提供参考依据。

【关键词】冠心病；冠状动脉 CTA；高危斑块；诊断效能；危险因素