【摘要】目的：探讨高分辨率 CT（HRCT）与超声造影（CEUS）在周围型肺肿物良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性收集2022 年 1 月—2024 年 8 月莒南县石莲子镇中心卫生院收治的 103 例周围型肺肿物患者的临床资料。所有患者均接受 HRCT 与 CEUS 检查，以病理检查结果为金标准，评估 CEUS 和 HRCT 单独及联合检查的诊断效能；分析良恶性周围型肺肿物的 CEUS 参数，包括上升时间（RT）、平均通过时间（MTT）、峰值降半时间（TPH）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）和上升支斜率（WIS）。结果：103 例周围型肺肿物患者经病理检查良性 57 例，恶性 46 例；HRCT 与 CEUS 诊断周围型肺肿物良恶性与病理检查的一致性均中等（Kappa 值分别为 0.686、0.687），HRCT 联合 CEUS 检查与病理检查的一致性极高（Kappa=0.980）。HRCT 联合 CEUS 检查诊断周围型肺肿物良恶性的灵敏度、特异度、准确率高于两种方法单独诊断，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。进一步分析 CEUS 参数发现，恶性周围型肺肿物的 RT、MTT、TPH、PI 及 WIS 值均高于良性周围型肺肿物，而 TTP 值低于良性周围型肺肿物，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CEUS 和 HRCT在周围型肺肿物良恶性诊断中均具有一定的价值，两者联合使用的诊断效能更高。同时，CEUS 参数在周围型肺肿物良恶性的鉴别诊断中具有一定的参考价值。

【关键词】超声造影；高分辨率 CT；周围型肺肿物；诊断效能；一致性检验；超声造影参数