【摘要】目的：探讨肝硬化诊断中应用多层螺旋 CT（MSCT）的价值。方法：选取 2021 年 4 月—2024 年 6 月济南市第三人民医院收治的66 例疑似肝硬化患者，均实施 MSCT 检查，以病理检查结果为金标准，分析 MSCT 对肝硬化检出情况及肝脏与脾脏体积，比较不同 ChildPugh分级者肝脏与脾脏体积及不同分期者肝脏与脾脏体积。结果：以病理检查结果为金标准，MSCT 检查诊断肝硬化的准确率为 92.42%，灵敏度为 94.00%，特异度为 87.50%。阳性患者全肝、右半肝、左内叶与全肝体积 / 脾脏体积比值低于阴性患者，左外叶体积、脾脏体积大于阴性患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；Child-Pugh 分级 A+B 级全肝、右半肝、左内叶、全肝体积 / 脾脏体积比值高于 C 级，左外叶体积、脾脏体积小于 C 级，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。分期 1+2 期全肝、右半肝、左内叶、全肝体积 / 脾脏体积比值高于 3+4 期，左外叶体积、脾脏体积小于 3 期 +4 期，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在肝硬化诊断中应用 MSCT 可行性较高，通过扫描可明确肝脏、脾脏体积，亦可根据实际变化评估患者病情，继而为医师制定合理手术方案提供参考。

【关键词】多层螺旋 CT；肝脏体积；脾脏体积；肝硬化；Child-Pugh 分级