【摘要】目的：探讨钆塞酸二钠增强 MRI 成像在肝硬化结节与小肝癌鉴别诊断中的临床价值。方法：选择 2023 年 6 月—2024 年 6 月于云浮市人民医院就诊的 80 例肝硬化患者，均实施 MRI 平扫、钆塞酸二钠动态增强 MRI 扫描，以病理结果为依据，分析不同检查方式的诊断结果，比较不同检查方式动脉早期和动脉晚期的呼吸伪影发生率。结果：动态增强 MRI 扫描诊断小肝癌及肝硬化结节的灵敏度、特异度、准确率均高于 MRI 平扫，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；动脉早期，动态增强 MRI 扫描呼吸伪影总发生率低于 MRI 平扫，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；动脉晚期，动态增强 MRI 扫描呼吸伪影总发生率低于 MRI 平扫，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：钆塞酸二钠增强 MRI 在肝硬化结节与小肝癌鉴别诊断中具有重要临床价值，能够提高小肝癌检出率，为临床治疗提供可靠的影像学依据。对于肝硬化患者，特别是存在肝癌高危因素患者，推荐采用钆塞酸二钠增强 MRI 进行定期随访和监测，以期实现肝癌早期发现和早期治疗。

【关键词】肝硬化结节；小肝癌；磁共振成像；增强 MRI 成像；钆塞酸二钠