【摘要】目的：探讨 MRI 弥散加权成像（DWI）参数联合血清细胞角蛋白 19 片段 21-1（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）对乳腺癌的诊断价值。方法：选取 2022 年 6 月—2024 年 6 月在江阴市人民医院经病理学检查确诊的 88 例乳腺癌患者（乳腺癌组）以及同期年龄匹配的 60 例乳腺良性病变患者（对照组）为研究对象，比较两组 DWI 参数以及血清 CYFRA21-1、CEA 水平差异，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价 MRI 检查 DWI 参数联合血清 CYFRA21-1、CEA 对乳腺癌的诊断价值。结果：乳腺癌组 ADC 值、弥散系数 D 值水平均低于对照组（P ＜ 0.05），两组灌注分数 f 值比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。乳腺癌组 CYFRA21-1、CEA 水平均高于对照组（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，ADC 值、D 值联合血清 CYFRA21-1、CEA 诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）（95%CI）为 0.978（0.922 ～ 0.998），灵敏度、特异度分别为 0.940、0.925，均优于单项指标。结论：DWI 参数 ADC 值、D 值与血清 CYFRA21-1、CEA 对乳腺癌均具有一定的诊断效能，且联合应用的诊断价值更高，可指导临床医师诊疗。

【关键词】乳腺癌；磁共振成像；弥散加权成像；血清细胞角蛋白 19 片段 21-1；癌胚抗原；诊断价值