【摘要】目的：探讨高频彩超对甲状腺结节定性诊断的价值。方法：选择泗洪医院 2021 年 6 月—2024 年 6 月诊治的甲状腺结节患者 175 例，均予高频彩色多普勒超声（简称彩超）检查，以细针穿刺病理为金标准，评估高频超声、彩超及高频彩超诊断效能。比较良恶性结节的超声声像及血流信号特征。结果：经细针穿刺病理检查证实，恶性结节 58 例、良性 117 例。高频超声诊断恶性 63 例、良性 112 例；彩超诊断恶性 62 例、良性 113 例；高频彩超诊断恶性 60 例、良性 115 例。高频彩超诊断准确率 95.43%、灵敏度 94.83%、特异度 95.73% 均高于高频超声的 85.71%、82.76%、87.18% 及彩超的 84.00%、79.31%、86.32%（P ＜ 0.05）；高频彩超与金标准的一致性较好（Kappa=0.898）。恶性结节内部低回声、边界不清晰、纵横比≥ 1、被膜侵犯、微钙化率分别为 41.38%、55.17%、44.83%、60.34%、46.55%，均较良性结节高（P ＜ 0.05）。恶性结节血流信号Ⅱ级、Ⅲ级占比分别为 46.55%、37.93%，均高于良性结节（P ＜ 0.05）；恶性结节内部收缩峰值流速（47.65±4.17）cm/ s、阻力指数（0.78±0.10）均高于良性结节（P ＜ 0.05）。结论：对甲状腺结节予高频彩超检查相比高频超声、彩超的诊断效能更高，且基于声像图及血流信号特征能有效鉴别良恶性结节，与病理诊断的一致性较好。

【关键词】高频超声；彩色多普勒超声；甲状腺结节；定性诊断；血流信号