【摘要】目的：分析三维超声（3DUS）及二维血流参数在子宫内膜病变中的诊断价值。方法：选取 2021 年 1 月—2023 年 12 月北京市第一中西医结合医院收治的 97 例子宫内膜病变患者为研究对象，入院时均接受经阴道 3DUS 及常规二维超声检查，并测定二维血流参数 [ 阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PSV）]；以病理学检查为金标准，分析 3DUS 对子宫内膜病变的诊断价值，比较良恶性患者的二维血流参数；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析血流参数对子宫内膜病变的诊断价值。结果：97 例子宫内膜病变患者均完成病理学检查，结果显示，35 例确诊为恶性病变，占 36.08%，其中子宫内膜样腺癌 20 例、黏液性腺癌 10 例、浆液类型腺癌 5 例；62 例确诊为良性病变，占 63.92%，其中子宫内膜息肉 42 例、子宫内膜增生 12 例、子宫黏膜下肌瘤 8 例。以病理结果为金标准，3DUS 诊断子宫内膜恶性病变的灵敏度为 91.43%（32/35）、特异度为 96.77%（60/62）、准确率为 94.85%（92/97）。良恶性患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；恶性组 RI、PI 值低于良性组，PSV 值高于良性组（P ＜ 0.05）。ROC 曲线结果显示，RI、PI、PSV 单独及联合检测诊断子宫内膜病变良恶性的 AUC 均＞ 0.71，有一定的诊断价值，且联合检测可提高 AUC 值。结论：3DUS 及二维血流参数对子宫内膜病变性质的诊断具有一定的价值。今后临床可考虑结合二维血流参数、3DUS 结果以诊断子宫内膜病变性质。

【关键词】子宫内膜病变；三维超声；血流参数；诊断价值；病变性质