【摘要】目的：分析弥散加权成像（DWI）联合表观弥散系数（ADC）图诊断急性期脑梗死的临床价值。方法：选取遵义市中医院2022 年 6 月—2024 年 6 月收治的 86 例疑似急性期脑梗死患者作为研究对象。患者均进行 MRI 常规扫描和 DWI、ADC 图成像，以临床最终综合诊断结果为金标准，评估 MRI 常规扫描及 DWI 联合 ADC 图成像的诊断效能，并统计不同发病时期患者病灶面积和 ADC 值。结果：86 例疑似急性期脑梗死患者经数字减影脑血管造影确诊 74 例，MRI 常规扫描准确检出 56 例，DWI 联合 ADC 图准确检出 71 例。MRI 常规扫描诊断急性期脑梗死的灵敏度 75.68%、准确率 76.74% 低于 DWI 联合 ADC 图的 95.95%、96.51%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两种方式的诊断特异度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。DWI联合ADC图成像对超急性期脑梗死检出率高于MRI常规扫描（P＜0.05）；两种方法对急性期和亚急性期脑梗死检出率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。MRI 常规扫描未检出超急性期病灶，DWI 联合 ADC 图成像检出急性期和亚急性期病灶面积大于 MRI 常规扫描（P ＜ 0.05）。超急性期脑梗死患者的 ADC 值、rADC 值低于急性期及亚急性期患者，且急性期脑梗死患者的 ADC 值、rADC 值低于亚急性期患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：DWI 联合 ADC 图对急性期脑梗死的诊断灵敏度较高，可有效检出超急性期脑梗死患者，并明确患者病灶范围，可为临床诊疗提供可靠依据，诊断准确率较高。

【关键词】磁共振；弥散加权成像；表观弥散系数；脑梗死；临床效能