【摘要】目的：探讨定量 CT 对难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的预测价值。方法：选取 2022 年 6 月—2024 年 6 月上海金山区亭林医院收治的 86 例 RMPP 患儿（RMPP 组）和 86 例普通型肺炎支原体肺炎（GMPP）患儿（GMPP 组）为研究对象，均行定量 CT 检查，比较两组患儿 CT 典型征象以及定量参数 [ 病变区域容积（LeV）、病变区域容积占全肺体积的百分比（LeV%）、病变区域平均密度（MLeD）]，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析定量 CT 对 RMPP 的预测价值。结果：RMPP 组 CT 典型征象中胸腔积液占比高于 GMPP 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组病变部位、支气管壁增粗、肺门淋巴结肿大、肺不张占比比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。RMPP 组定量 CT 参数 LeV、LeV% 以及 MLeD 水平均高于 GMPP 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，定量 CT中胸腔积液、LeV、LeV% 以及 MLeD 对 RMPP 的预测曲线下面积（95%CI）分别为 0.725（0.600 ～ 0.761）、0.876（0.821 ～ 0.931）、0.842（0.784 ～ 0.899）、0.856（0.796 ～ 0.915），灵敏度分别为 0.744、0.826、0.767、0.837，特异度分别为 0.616、0.872、0.721、0.814。结论：定量 CT 中胸腔积液、LeV、LeV% 以及 MLeD 对 RMPP 均具有一定的预测价值。

【关键词】难治性肺炎支原体肺炎；定量 CT；征象；定量参数；预测价值