【摘要】目的：探讨颈动脉超声对缺血性脑卒中的诊断价值。方法：选取 2021 年 6 月—2024 年 6 月在北京市大兴区西红门医院诊疗的286 例缺血性脑卒中患者纳入观察组，同期 286 名健康体检者纳入对照组，均开展颈动脉超声检查，比较两组超声参数。观察组治疗 10  d 后，采用改良 Rankin 量表（mRS）评估其预后情况，mRS ＞ 2 分纳入预后不良组，mRS ≤ 2 分纳入预后良好组，比较两组临床资料，多因素Logistic 回归分析患者预后的影响因素，受试者工作特征曲线（ROC）评价影响因素对预后的预测价值。结果：观察组颈总动脉中层内膜厚度（IMT）、血管搏动和阻力指数均大于对照组，而舒张末期血流速度、收缩期峰值流速均小于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。286 例缺血性脑卒中患者经治疗后预后良好 196 例，预后不良 90 例，预后良好组 IMT、血管搏动和阻力指数均较预后不良组小，舒张末期血流速度、收缩期峰值流速均较预后不良组大，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，IMT（OR=5.793）为缺血性脑卒中预后不良的独立影响因素（P ＜ 0.05），其中 ROC 的曲线下面积为 0.760，截断值为 1.30  mm 时，灵敏度为 82.14%，特异度为80.00%。结论：颈动脉超声检查能为缺血性脑卒中诊疗评估提供重要信息，可作为临床诊疗的重要辅助手段。

【关键词】缺血性脑卒中；超声；预后；内膜中层厚度；灵敏度