【摘要】目的：探析双能量 CT 肺灌注成像定量参数在肺栓塞诊断、危险分层及溶栓治疗效果评估中的价值。方法：选择 2023 年 1 月—2024 年 1 月济南市中西医结合医院经双能量 CT 肺灌注成像检查的 61 例肺栓塞患者和 17 例无肺栓塞患者分别纳入肺栓塞组和无肺栓塞组，比较两组的 CT 肺灌注成像定量参数，并分析其在肺栓塞诊断中的作用。将肺栓塞患者进一步分为中高危组（33 例）和低危组（28 例），比较两组的定量参数差异。对接受溶栓治疗的 25 例患者进行随访，比较治疗有效与无效患者的定量参数变化。结果：确诊肺栓塞组的肺血管阻塞指数（PVOI）和肺灌注缺损指数（PPDI）高于无肺栓塞组，中高危组的 PVOI 和 PPDI 高于低危组，溶栓治疗有效组的 PVOI 和 PPDI 低于溶栓治疗无效组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。绘制受试者工作特征曲线发现，双能量 CT 肺灌注成像定量参数 PVOI 和 PPDI 在肺栓塞诊断中的 AUC 分别为 0.850、0.890，均有一定的诊断价值，且联合检测的价值更高。结论：双能量 CT 肺灌注成像是一种无创且快捷的检查手段，在肺栓塞早期诊断、风险评估及疗效监测方面具有重要意义。

【关键词】肺栓塞；危险分层；溶栓；双能量 CT；肺灌注成像