【摘要】目的：研究 CT 在腰椎间盘突出症临床诊断中的价值。方法：选取 2022 年 8 月—2024 年 3 月张家口市荣军优抚医院收治的 210 例疑似腰椎间盘突出症患者，均行 CT 扫描检查，以手术结果及临床综合判断结果为金标准，计算 CT 诊断的灵敏度、特异度、准确率及病变诊出率。依照下腰痛评估量表，将确诊为腰椎间盘突出症的 195 例患者按病情程度分为轻度 67 例（轻度组）、中重度 128 例（中重度组）。比较不同病情程度下 CT 影像学的相关指标（突出物形态、髓核突出形态、神经根压迫、髓核疝密度、硬膜囊压迫、矢状径）、CT 定量参数（矢状面屈曲角、终板屈曲深度、双侧腰大肌横断面积差值）情况。结果：210 例疑似腰椎间盘突出症患者经金标准确诊阳性 195 例，阴性 15 例。经 CT 诊断，阳性 186 例，阴性 12 例，CT 诊断腰椎间盘突出症的灵敏度、特异度、准确率分别是 95.38%、80.00% 和 94.29%。经 Kappa 检验，CT 诊断与金标准诊断结果的一致性程度较好（Kappa=0.535）。轻度患者与中重度患者在突出物形态、髓核突出形态、神经根压迫、髓核疝密度、硬膜囊压迫、矢状径等方面比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。中重度患者的矢状面屈曲角、双侧腰大肌横断面积差值大于轻度组，而终板屈曲深度小于轻度组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CT 对腰椎间盘突出症患者的诊断价值较高，且 CT 影像学特征可辅助诊断疾病的严重程度。

【关键词】腰椎间盘突出症；计算机体层摄影；诊断；准确性；效能；影像