【摘要】目的：分析 CT 血管造影（CTA）对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）管腔狭窄程度及与斑块性质的诊断价值。方法：选取 2022 年 4 月—2024 年 4 月于无锡市江南大学附属医院受检 90 例的老年 CHD 患者，均接受 CTA 检查，以临床综合诊断结果为金标准，比较不同管腔狭窄程度及不同斑块性质患者血管参数，采用 Kappa 检验分析 CTA 与金标准对冠脉斑块性质检出的一致性。结果：不同管腔狭窄程度的最小管腔面积（MLA）、管腔直径（MLD）、狭窄面积（AS）及狭窄直径百分比（DS）水平比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；且轻度狭窄组的 MLA 以及 MLD 水平高于中度狭窄组、重度狭窄组，AS 及 DS 水平低于中度狭窄组、重度狭窄组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。经金标准检出软斑块患者 20 例，混合斑块患者 44 例，钙化斑块患者 26 例，CTA 与金标准结果的一致性检验的 Kappa 值为 0.805；不同斑块性质的 MLA、MLD、AS 及 DS 水平比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；且钙化斑块组的 MLA 及 MLD 水平高于混合斑块组、软斑块组，AS 及 DS 水平低于混合斑块组、软斑块组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CTA 在评估老年 CHD 患者管腔狭窄程度及斑块性质方面具有较高的应用价值，可为临床诊断及治疗提供可靠的指导依据。

【关键词】计算机体层摄影；CT 血管造影；冠心病；斑块性质；管腔狭窄程度；冠状动脉