【摘要】目的：分析磁共振弥散加权成像（DWI）判断非小细胞肺癌（NSCLC）是否发生淋巴结转移的价值。方法：回顾性分析2022 年 1 月—2024 年 6 月同济大学附属东方医院胶州医院收治的 92 例 NSCLC 患者的临床资料，根据术后病理检查结果，将 30 例发生淋巴结转移的患者设为淋巴结转移组，将62例未发生淋巴结转移的患者设为非淋巴结转移组。分析DWI对NSCLC患者淋巴结转移的诊断效能，比较淋巴结转移组与非淋巴结转移组的淋巴结表观弥散系数（ADC）值，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析 ADC 值对淋巴结转移的预测效能。结果：DWI 检查判断淋巴结转移 33 例，未转移 59 例，DWI 与术后病理检查结果具有较高的一致性（Kappa=0.831），DWI 检查的灵敏度为 93.33%，特异度为 91.94%，阳性预测值为 84.85%，阴性预测值为 96.61%，准确率为 92.39%。淋巴结转移组 ADC 值低于非淋巴结转移组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线显示，DWI 检查的 ADC 值判断 NSCLC 淋巴结转移的曲线下面积（AUC）为 0.753，取最佳截断值 2.11×10-3 mm2/s 时的灵敏度为 0.806，特异度为 0.667，约登指数为 0.473。结论：NSCLC 转移淋巴结 DWI 检查的 ADC 值低于未转移淋巴结，应用 DWI 检查能够有效判断 NSCLC 是否发生淋巴结转移，对于临床治疗具有较好的指导意义。

【关键词】磁共振弥散加权成像；非小细胞肺癌；淋巴结转移；表观弥散系数；鉴别诊断