【摘要】目的：探讨低场 MRI 在鉴别诊断血管性痴呆与阿尔茨海默病中的应用及其特征表现。方法：回顾性分析 2014 年 1 月—2024 年4 月江苏省扬州五台山医院收治的 115 例老年痴呆患者临床资料，根据临床最终诊断结果将其分为阿尔茨海默病组（AD 组）59 例与血管性痴呆组（VD 组）56 例，所有患者均进行头颅低场 MRI 检查，分析血管性痴呆与阿尔茨海默病的 MRI 特征表现及鉴别诊断价值。结果：两组性别、年龄、病程、简易精神状态检查量表（MMSE）评分等基础资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；AD 组患者低场 MRI 中外侧裂宽度、大脑纵裂宽度、第三脑室宽度、尾状核头间径高于 VD 组，且额角指数低于 VD 组（P ＜ 0.05）；VD 组脑室旁脑白质高信号评分 2 ～ 3 分占比、深部脑白质高信号评分 2 ～ 3 分占比、总脑白质高信号评分占比、脑白质高信号绝对体积、脑白质高信号相对体积均高于 AD 组（P ＜ 0.05）；AD 组 MTA 评分与 VD 组比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；且 AD 组 MTA 评分以 3 ～ 4 分居多，而 VD 组则以 0 ～ 1 分居多。结论：低场 MRI 通过观察脑组织结构特征、脑白质高信号、颞叶内侧萎缩等指标很好地鉴别对阿尔茨海默病与血管性痴呆，实现对疾病的诊断、鉴别诊断以及病情的评估。

【关键词】磁共振；血管性痴呆；阿尔茨海默病；鉴别诊断；影像学特征