【摘要】目的：研究动态心电图联合冠状动脉 CT 血管成像（CCTA）在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者诊断及病情严重程度评估中的价值。方法：选取无锡市第二人民医院 2021 年 3 月—2024 年 3 月收治的 100 例疑似 CHD 老年患者，均行动态心电图与 CCTA 检查。以冠状动脉造影（CAG）结果为金标准，分析不同检查方式诊断老年 CHD 的效能，比较不同检查方式对不同病情严重程度 CHD 患者的检出率及不同病情严重程度 CHD 患者的动态心电图参数。结果：100 例疑似 CHD 老年患者中，CAG 确诊 68 例。动态心电图共检出阳性 59 例，其中 18 例漏诊，9 例误诊；CCTA 共检出阳性 60 例，其中 16 例漏诊，8 例误诊；动态心电图联合 CCTA 检查共检出阳性 67 例，其中 2 例漏诊，1 例误诊。动态心电图联合 CCTA 诊断老年 CHD 患者的灵敏度、特异度、准确率分别为 97.06%、96.88%、97.00%，均高于动态心电图诊断的 73.53%、71.88%、73.00% 以及 CCTA 诊断的 76.47%、75.00%、76.00%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。动态心电图联合 CCTA 对轻度CHD 患者的检出率为 94.44%，高于动态心电图检查的 44.44% 与 CCTA 检查的 50.00%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。轻度组、中度组、重度组各项动态心电图参数均呈逐渐降低趋势，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：动态心电图联合 CCTA 诊断老年 CHD 患者效能较佳，可为病情严重程度的评估提供可靠依据。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；计算机体层摄影；CT 血管成像；动态心电图；诊断；病情评估