【摘要】目的：探究不同病理类型急性阑尾炎的 CT 征象。方法：选取 2020 年 1 月—2024 年 6 月南京市栖霞区医院收治的急性阑尾炎患者 80 例，均接受病理及 CT 检查，分析 CT 检查结果与病理结果的一致性；根据病理检查结果，将急性单纯性阑尾炎（ASP）患者纳入ASP 组（n=43），急性化脓性阑尾炎（ASA）患者纳入 ASA 组（n=26），急性坏疽性阑尾炎（AGA）患者纳入 AGA 组（n=11），比较三组的 CT 征象、阑尾直径、脂肪厚度及阑尾管壁厚度差异。结果：CT 检查结果显示，80 例患者中，ASP 患者 47 例，ASA 患者 19 例，AGA 患者 14 例，准确率为 91.25%，Kappa 为 0.849，与金标准的一致性较高。三组患者的阑尾周围渗出、阑尾壁强化缺损占比比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；其中 ASP 组阑尾周围渗出占比低于 ASA、AGA 组（P ＜ 0.05），而 ASA、AGA 组的阑尾周围渗出占比比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；ASP 组、ASA 组的阑尾壁强化缺损占比低于 AGA 组（P ＜ 0.05），而 ASP 组、ASA 组的阑尾壁强化缺损占比比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；三组的阑尾粪石、阑尾增大、阑尾壁增厚、阑尾壁强化、阑尾周围脂肪内条纹、盲肠壁增厚、回盲部淋巴结增大、肠淤张占比比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：不同病理类型急性阑尾炎患者的 CT 征象、定量参数均呈现出显著差异，且 CT 对急性阑尾炎病理类型的鉴别诊断准确率高，具备临床借鉴和参考价值。

【关键词】阑尾炎；急性阑尾炎；计算机体层摄影；CT 征象；病理类型