【摘要】目的:探讨三维能量多普勒超声技术检测早孕期胎盘体积(PV)、胎盘商(PQ)、胎盘血管指数 [ 血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化 - 血流指数(VFI)] 对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:回顾性分析 2022 年 7 月—2023 年 12 月西北妇女儿童医院收治的 240 例 FGR 患儿(包括早发型 FGR 134 例与晚发型 FGR 106 例)及 100 名健康儿童的临床资料,孕妇均于早孕期行胎盘三维能量多普勒超声检测,分析 PV、PQ、VI、FI、VFI 对 FGR 的预测效能及对早发型与晚发型 FGR 的鉴别效能。结果:FGR 组 PV、PQ、VI、FI、VFI 值均小于健康组(P < 0.05)。早发型 FGR 组与晚发型 FGR 组的 PV、PQ 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);早发型FGR 组 VI、FI、VFI 值均小于晚发型 FGR 组(P < 0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PV、PQ、VI、FI、VFI 对 FGR 均具有良好的预测效能(AUC 均> 0.5),且 5 项联合预测的 AUC(0.918)大于任一项单独预测(P < 0.05)。PV、PQ 对早发型与晚发型FGR 的鉴别效能较差(AUC 均< 0.5);VI、FI、VFI 对早发型与晚发型 FGR 具有良好的鉴别效能(AUC 均> 0.5),且 3 项联合预测的AUC(0.831)大于任一项单独鉴别(P < 0.05)。结论:早孕期行三维能量多普勒超声检测 PV、PQ、VI、FI、VFI 等参数对 FGR 均具有较好的预测价值,但尚不能够有力地区分早发型与晚发型 FGR。
【关键词】胎儿生长受限;超声;三维能量多普勒超声;胎盘体积;胎盘商;胎盘血管指数;早孕期