【摘要】目的：探讨 CT 平扫与三期增强的改良参数在肾脏肿瘤中的诊断价值。方法：选取 2019 年 6 月—2024 年 6 月常熟市第二人民医院收治的70例肾脏肿瘤患者为研究对象，均在手术治疗前完成CT平扫及三期扫描。以病理诊断为金标准，分为良性组（n=33）与恶性组（n=37），比较两组 CT 征象与参数，绘制受试者工作特征（ROC）曲线对其诊断价值进行分析。结果：两组病灶位置及新生血管的检出率比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；但两组的钙化成分、坏死成分、病灶形状等征象比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。恶性组平扫期的灰度值比率高于良性组，而 CT 值、排泄期的相对肾皮质校正 CT 值低于良性组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；但两组其他各期参数比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ROC 曲线结果显示，T3 相对肾皮质校正 CT 值的曲线下面积（AUC）为 0.854，灵敏度为 94.60%，特异度为 63.64%，优于其他参数。结论：在肾脏肿瘤的鉴别诊断中，CT 平扫与三期增强的改良参数具有良好的灵敏度，但平扫时灰度值比率的特异度较低，需注意误诊风险。

【关键词】肾脏肿瘤；定性分析；三期扫描；灰度值比率；相对肾皮质校正 CT 值