【摘要】目的：探究腰椎定量 CT（QCT）值在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCFs）患者诊疗中的应用价值。方法：选取2023 年 9 月—2024 年 6 月北京德尔康尼骨科医院收治的 120 例 OVCFs 行经皮穿刺骨水泥椎体成形术（PVP）患者为研究对象，均接受 MRI、QCT 检查，手术前后分别经腰痛功能障碍指数（ODI）评价患者肢体功能情况。根据 MRI 检查结果将骨折椎体分为新鲜骨折组（262 个椎体）和陈旧性骨折组（130 个椎体），比较两组病变椎体 CT 值及其与邻近正常椎体的 CT 差值；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析 CT 值及差值诊断新鲜、陈旧性骨折的价值；应用 Pearson 相关系数分析 QCT 检测骨密度值值与功能障碍指数（ODI）的相关性。结果：经 QCT 检查，120 例确诊患者中骨密度 QCT 值＜ 80 mg/cm3 共 114 例，剩余 6 例患者的骨密度 QCT 值均处于低骨量范围（80 ～ 120  mg/cm3）；新鲜骨折病变椎体 CT 值和 CT 差值均高于陈旧性骨折椎体（P ＜ 0.05）；但不同病变椎体的邻近正常椎体 CT值比较 , 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；ROC 曲线结果显示，病变椎体 CT 值及 CT 差值诊断新鲜与陈旧性骨折的曲线下面积（AUC）分别为 0.854、0.992；与术前比，OVCFs 患者术后 1 个月、术后 3 个月的 QCT 检测骨密度值均逐渐升高，ODI 水平逐渐降低（P ＜ 0.05）；QCT 检测骨密度值与术前、术后 1 个月、术后 3 个月的 ODI 指数均呈负相关（P ＜ 0.05）。结论：QCT 检查用于诊断 OVCFs 的准确率较高，定量 CT 值及检测的骨密度值还可用于鉴别新鲜、陈旧性骨折以及评估手术疗效。

【关键词】计算机体层摄影；腰椎定量 CT；老年；骨质疏松；胸腰椎压缩性骨折