【摘要】目的：评估表观弥散系数（ADC）术前预测乳腺癌 Ki-67 指数的应用价值。方法：选取 2023 年 6 月—2024 年 8 月于永州市中心医院经病理学证实为乳腺癌的 151 例患者的临床及影像学资料，根据 Ki-67 表达水平将患者分为 Ki-67 低表达组、Ki-67 高表达组。测量对侧正常乳腺 ADC 值及病变最大 ADC（ADCmax）、平均 ADC（ADCmean）、最小 ADC（ADCmin）值，并计算相对最大 ADC（rADCmax）、相对平均 ADC（rADCmean）、相对最小 ADC（rADCmin）值。比较 Ki-67 低表达组与高表达组间 ADC 值的差异，并评估各 ADC 值对两组的鉴别效能。采用 Spearman 相关性分析评估乳腺癌 ADC 值与 Ki-67 之间的相关性。结果：Ki-67 高表达组的 ADC 值均低于 Ki-67 低表达组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ADCmax、ADCmin、ADCmean、rADCmax、rADCmin、rADCmean 值均能对 Ki-67 高表达组与 Ki-67 低表达组乳腺癌进行有效鉴别，其中 ADCmean 对两组乳腺癌的鉴别效能最好。乳腺癌患者 Ki-67 水平与 ADCmax、ADCmin、ADCmean、rADCmax、rADCmin、rADCmean 值均呈负相关。结论：ADC 值对乳腺癌的 Ki-67 表达指数具有一定的预测价值，可为患者治疗方案选择及预后风险评估提供参考。

【关键词】磁共振成像；表观弥散系数；Ki-67；乳腺癌；预测价值