【摘要】目的：探讨动态心电图（DCG）检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者心律失常筛查中的临床价值，并对夜间 ST段改变、未改变患者两种方法的心律失常检出率进行分析。方法：随机选取 2022 年 6 月—2024 年 5 月济南市第三人民医院收治的 72 例冠心病患者，均实施常规心电图检查与 DCG 检查，对心律失常的检出率与心电图表现、参数进行统计。另对夜间 ST 段变化情况分类统计不同检查方法下心律失常的检出率。结果：临床综合诊断阳性 54 例，阴性 18 例，常规心电图检出真阳性 43 例，ECG 检出真阳性 51 例。DCG 对心律失常检测的灵敏度、准确率均高于常规心电图检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。54 例心律失常患者中，DCG 对房性早搏、室性早搏等各类心律失常的检出率均高于常规心电图，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。54 例心律失常患者中，共 41 例患者出现夜间 ST 段改变，占比 75.93%。夜间 ST 段改变患者中，DCG 检查检出率高于常规心电图检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。发生组 ST 段压低导联数多于未发生组，ST 段压低幅度与 QTc 间期大于未发生组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：冠心病患者夜间 ST 段改变的发生率较高，DCG 检查有助于提高心律失常的检出率，而 ST 段压低导联数、ST 段压低幅度、QTc 间期等信息，以及夜间 ST 段改变情况，可能对心律失常的筛查、诊断有一定的参考价值。

【关键词】动态心电图；冠心病；心律失常；心电图表现；夜间 ST 段趋势