【摘要】目的：分析 CT 血管造影（CTA）联合 CT 灌注成像（CTP）在脑梗死患者早期诊断中的应用价值。方法：选择临沭县人民医院 2023 年 7 月—2024 年 7 月收治的疑似脑梗死患者 168 例，均实施 CTA、CTP 检查，以数字减影血管造影（DSA）诊断结果为标准，分析CTA 联合 CTP 检查的诊断价值。结果：CTA 联合 CTP 诊断脑梗死的准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值分别为 98.21%、95.00%、98.65%、99.32% 和 90.48%，均高于单一 CTP 诊断的 87.50%、60.00%、91.21%、91.41%、48.00% 与 CTA 诊断的 84.52%、55.00%、88.51%、93.57%、39.29%，且其与金标准的一致性优于单一诊断，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；梗死区、对照区的脑灌注参数及侧支循环良好、侧支循环差患者的脑灌注参数差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CTA 联合 CTP 可提高脑梗死早期诊断准确率，应用价值较高。

【关键词】CT 血管造影；CT 灌注成像；脑梗死；诊断；脑灌注参数；侧支循环